【早安健康／張承宇報導】每當感冒鼻塞呼吸困難，我們最先想到的鼻塞解決方法可能是喝熱水、泡熱水澡、噴鼻塞藥等方式來舒緩症狀，但是鼻塞的原因不是只有感冒，還有可能是鼻腔腫瘤、鼻咽腫瘤等重大疾病，如果放著不管，不但鼻塞時睡覺有可能會導致睡眠呼吸中止症，造成健康上更多危害，鼻塞的成因之一：惡性腫瘤，還可能會奪走患者的性命。

1. 鼻塞的原因？
2. 過敏鼻炎要如何緩解過敏？
3. 鼻噴劑如何正確使用？
4. 哪些疾病造成鼻塞？鼻塞什麼狀況下需要手術？
5. 鼻咽惡性腫瘤如何判斷？

鼻塞的原因1：鼻涕導致鼻塞

日本針灸治療師山木伸允表示，鼻涕是鼻子免疫系統的一部份，如果感冒或是吸入髒空氣，鼻子就會分泌大量鼻涕防止有害物質入侵，而這些鼻涕堵塞就會造成鼻塞。這種原因造成的鼻塞大略有以下幾種：

1. 感冒

   由於引起感冒的病毒至少有一百多種，每個人感冒的情況或多或少有所不同，而鼻塞也是其中一個常見的症狀。

   感冒鼻塞舒緩：感冒藥只能舒緩症狀，只能靠身體免疫系統自癒合，若需上班、上課無法在家靜養，建議就診，請醫師開立能夠舒緩感冒症狀的藥品。

2. 過敏性鼻炎

   過敏性鼻炎，也就是我們常說的鼻子過敏，是非常常見的疾病，可能會由塵螨、花粉、溫差變化刺激引發。

   症狀：鼻塞、鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、眼睛紅、眼睛癢等。

   改善方式：營造乾淨的居家環境，避免過厚的窗簾、毛毯等容易讓塵螨藏身的地方，並勤加清洗寢具、使用除濕機控制濕度在50~60%左右，並極力避免二手菸，必要時可就醫，醫師可能會以開立抗組織胺劑、抗發炎藥物等方式治療。

3. 慢性鼻炎

   中醫師陳玫妃曾在受訪時表示，慢性鼻炎與過敏性鼻炎症狀相當類似，主要差異在於過敏性鼻炎通常患者和家族其他成員有過敏性病史，慢性鼻炎主要由精神狀態、內分泌、氣候、環境等因素有關，通常問不出病史。

   症狀：鼻塞、鼻涕、嗅覺減退等。

   改善方式：務必就醫進行治療，依據症狀輕重，醫師可能會以口服藥、噴劑或手術切除鼻腔內不良結構進行治療。

日本臨床細菌學專業醫師西園寺克表示，成人若是有黃色鼻涕的現象大多是鼻子發炎，不用太過擔心，但如果是小朋友，則細菌很有可能經由耳道到達中耳，引發中耳炎，而中耳炎最嚴重可能會導致失聰，一定要確實就診。

鼻塞解決方法1：鼻塞按摩穴道

若是成人因為這些情況鼻塞，山木伸允表示，可以透過按摩穴道：迎香穴、禾髎穴、中府穴來舒緩症狀，但是我們通常較難自行分辨鼻塞原因，建議還是盡速就診，請專業醫師判斷。

鼻塞解決方法2：鼻噴劑

若是有緊急的會議、重要考試等，市售鼻噴劑不失是一種解決燃眉之急的通鼻塞方法，佳泰診所院長吳金龍醫師曾在受訪時表示，含去鼻充血劑西羅美塔柔林（Xylometazoline）成分的鼻噴劑可以讓鼻黏膜血管收縮，讓鼻子暢通，但若長期使用可能會造成藥物性鼻炎反彈性鼻塞，不要連續使用超過1周。

鼻塞的原因2：疾病導致鼻塞

除了上列鼻涕導致的鼻塞以外，部分鼻塞是由其他疾病造成的，如果疑似有這些症狀，務必在第一時間到醫院治療，不要自行嘗試舒緩鼻塞，以免延誤就醫：

1. 鼻中膈彎曲

   仁愛醫院衛教資訊指出，鼻中膈彎曲是很普遍的現象，大部分的人都有，只差在程度不同。鼻中膈是鼻腔中間分隔左右兩邊鼻孔用的骨板，若是發育中受到擠壓而彎曲，會使一邊的鼻腔較大，另一邊較小，而初期較小那一邊容易阻塞，於是依賴較大的那一側呼吸，久了會造成較大那一側的鼻甲產生代償性肥大，造成肥厚性鼻炎，導致鼻塞。

   改善方式：輕微的鼻中膈彎曲症狀通常不必理會，若是已經引發鼻塞、鼻竇炎等情況，建議就醫。醫師會以抗組織胺、去充血消腫劑、類固醇鼻噴劑或是手術（鼻中膈形成術）進行治療。

2. 腺樣體肥大

   腺樣體是位於鼻咽部的淋巴組織，容易因為反覆感冒、感染造成肥大，嚴重時會堵塞呼吸道，小朋友由於鼻塞，只好用嘴巴呼吸，久了以後，會讓上唇變厚、上翹，門牙突出、鼻子、顏面變扁，形成所謂的「腺樣體面容」，外表受到嚴重影響。

   腺樣體肥大多發於3~6歲孩童，由於這個年齡是扁桃腺、線樣體生長的高峰期，臉部、口腔生長速度跟不上，就容易被腺樣體堵塞呼吸道。

   改善方式：腺樣體肥大以手術治療為主，術後約2周就能正常飲食，術後患者的睡眠品質會獲得很大改善。

3. 鼻結核

   鼻結核是由結核桿菌感染鼻腔引起的，大多是由肺結核併發鼻結核，會造成鼻子搔癢、灼燒感、鼻涕變多、鼻涕帶血、嗅覺障礙、鼻塞等症狀，若是侵襲鼻竇則會有頭昏、頭痛等症狀。

   改善方式：務必就醫進行治療，醫師可能會投予抗結核藥物進行診治。

4. 萎縮性鼻炎

   萎縮性鼻炎又稱臭鼻症，發生原因仍不清楚，一般認為與賀爾蒙失調、細菌感染、遺傳、環境衛生、營養缺乏等因素有關。

   這種病會讓鼻腔變大，鼻甲、鼻黏膜乾燥萎縮，形成黃綠色膿痂，產生連旁人都聞得到的惡臭，而鼻塞的原因是鼻內結構改變，使空氣進入時產生亂流，導致吸入空氣量變少而有鼻塞的感覺。

   改善方式：務必就醫進行治療，醫師會依據症狀，使用長期抗生素或外科手術等方式治療。

5. 鼻腫瘤

   鼻腫瘤病因不明，可能會出現在鼻咽、鼻腔，其中惡性的鼻咽癌、鼻腔癌最常見的症狀是鼻塞、鼻出血，由於症狀和其他鼻炎相似，就算是專業醫師也很難分辨，千萬不要自行判斷。

   改善方式：務必就醫進行治療，醫師評估症狀後以外科手術切除為主。

鼻塞的原因3：其他原因導致鼻塞

異物阻塞

小朋友如果亂塞豆子、珠子等異物到鼻孔，也會引起鼻塞。

改善方式：請至耳鼻喉科掛號，請醫師幫忙取出，不要自己試圖取出，有可能會讓異物更深入。

再次提醒您，長期鼻塞可能會引發睡眠呼吸中止症等症狀，而按摩穴道、鼻噴劑等方式都只能舒緩症狀，無法從根本上解決問題，若是您有鼻塞的症狀，一定要盡速就診，找出原因並對症下藥，才真正是治療鼻塞的方法。